辛苦追奶还是失败？这些问题一定要弄清楚
从宝宝第一声啼哭开始，新手妈妈就接到了一项神圣的任务——哺育。
但随之而来的问题却让妈妈们手忙脚乱：
给宝宝的第一口奶是如何产生的，需要我去“催”吗？
奶水少不够吃，要怎么追奶？
奶量不够是我的问题吗？
......
来源：soogif
哺育之路虽困难重重，但不应该是痛苦的。
米主任接收到不少新手妈妈的疑问及焦虑，为此整理了相关的资料，下面将从「宝宝的第一口奶」开始，分享泌乳的原理，以及妈妈可以如何追奶。希望对妈妈们有所帮助哦！
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“宝宝的第一口奶是怎么来的？”
根据美国儿科学会和UpToDate资料显示，其实，从怀孕那刻开始，妈妈的身体就已经在为哺育做准备。
在外，乳晕的颜色变深，乳房变大，身体开始悄悄地储存脂肪，以满足妊娠期和哺乳期所需的额外热量。
在内，乳汁的生成分为2个阶段，分别是泌乳发动期（Ⅰ期）、泌乳活化期（Ⅱ期）。
分娩后不久，医生会将宝宝放在妈妈的胸部，宝宝可能会挪动着去吮吸妈妈的乳头。
当妈妈的乳头神经末梢接收到宝宝的“订单信息”，该信息就会经由下丘脑再到垂体，从而产生泌乳素及催产素，促进乳汁生产及输出。
泌乳原理图
来源：《TheComplete Book of Breastfeeding》
在一切顺利的情况下，第一次哺乳通常会在宝宝出生后1小时内进行。
母乳不仅是妈妈和宝宝间亲密的联系纽带，也被公认为所有婴儿最好的食品哦。
知道了宝宝的第一口奶是怎么来的，那我们要如何追奶呢？
别急，咱们继续往下看！
2
“奶量不够，我该如何追奶？”
奶水少，最心急的莫过于妈妈们。想要成功追奶，首先就要分清奶量不足是因为乳汁生成不足，还是吸乳不良。
“为什么我的乳汁会生成不足？”
①妊娠期乳腺发育不足。先天性乳腺组织发育不良、既往有过乳房外科手术或放疗史等，这些都可能会导致乳汁生成不足。
②曾经接受过乳房外科手术。有些妈妈做过隆乳、缩乳手术，可能会引起乳汁生成不足。那我们是鼓励这些妈妈坚持母乳喂养，但同时要密切监测宝宝的进食情况。
③向乳汁生成期Ⅱ期的正常推进延迟。这可能会导致产奶量未如预期一样增加，其比较常见的原因包括妊娠前肥胖、妊娠高血压、多囊卵巢综合征等。
④哺乳妈妈在使用的药物，也可能会影响乳汁供应的建立或减少已经建立的乳汁供应。这些药物包括缩宫素、多巴胺激动剂、减充血剂和雌激素等。
“为什么会吸乳不良？”
①产后早期的不良喂养习惯。比如说喂养不勤、衔乳不当、母婴分离，以及使用婴儿补充配方奶粉。
正确的衔乳方式
来源：UpToDate
米主任温馨小提示：宝宝正确的衔乳姿势——
上下唇的角度约为120度
下唇向外朝乳房方向外翻（上唇外翻程度较轻）
下巴和鼻子贴近乳房
宝宝面颊饱满
舌伸出越过下牙嵴，下拉下唇可见舌与乳房接触
②宝宝吮吸不够。一般来说，宝宝出生后的几天睡眠较多，难以保持清醒，此外，如果宝宝口腔运动或神经系统异常，也可能导致妈妈的乳房排空和乳汁的排出不足。
③妈妈没有及时排空乳汁。频繁地完全排空乳房，是保持母乳量充足的方式之一。
关于吸乳不良，米主任觉得可以简单概括为“吃得不对”以及“吃得不够”。
当我们找到了问题的原因，就可以采取具体措施啦！
建议通过提高母乳喂养的频率和效果，来达到提升奶量的目的，具体方法有哪些呢？
米主任分享以下的处理方法，但也提醒大家，每个人的情况都会有差异，妈妈们最好能在专业人士的指导下处理哦。
处理方式：有效的物理刺激
物理刺激包括有效吮吸、正确使用吸奶器、或者是正确的手排奶。
举个例子：
如果每天进行8次亲喂，每次15到20分钟，每个单边都是15-20分钟的吮吸，但是奶量依旧没有提升，就说明宝宝吮吸无效，这时妈妈可以采用吸奶器或手排奶补足。
①吸奶器
对于早产或生病的宝宝，建议妈妈们使用医院级电动吸奶器，因为可以减少使用的频率。
对于胎龄少于34周的妈妈，最好购买双泵套件，可以减少花费的时间。
不过妈妈们最好与护士、助产士或哺乳顾问讨论最适合的方法。
②手排奶
开始手排奶前，要记得先把手洗干净哦，接着在短时间内轻轻按摩乳房、刺激乳头，以促进乳汁的分泌和流动，手排奶步骤如下：
将手放在乳房上，将拇指和食指放在乳晕的两侧。
轻轻将拇指和食指向后按压乳腺，然后在乳头后面将它们朝彼此按压。按下约两秒钟，然后松开。
继续按压并释放，母乳将开始分泌。
当分泌停止时，将手指移到乳晕边缘的另一个位置，然后重新开始。
当分泌减慢时，可转向另一侧乳房进行手排奶。
再次按摩两个乳房，然后重复步骤1至5。
手排奶时要注意力度，不要引起疼痛或摩擦哦。
手挤奶视频珍藏版
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追奶不易，但妈妈们也不用担心焦虑，首先要树立信心，然后具体情况具体分析，从而找到适合自己的追奶方式。
另外，除了奶量不足，米主任发现关于哺育路上遇到的大大小小的问题，很多妈妈都误以为是自己的问题。
有时甚至还会被误解：“喂奶和吃奶一样是本能”。（如果有人真的这么说，请送TA一个大大的白眼！）
关于哺育困难，妈妈们也并没有意识到，自己其实是可以去寻求专业帮助的。
那么，该去哪里寻求这些帮助，做到科学哺育呢？
别急，还有知贝育儿班陪着你。
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什么是知贝育儿班
在这里，米主任有必要向各位介绍一下知贝育儿班。
「知贝育儿班」是以多媒体课程和互动社群为载体的系统性科学育儿课程，在 3 个月的时间里，将会安排 162节课程学习，班级社群内有36次医生答疑，运营团队提供陪伴式社群服务。课程可以长期回听，班级群毕业不解散。
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在知贝育儿班，您可以获得什么？
一、专业医护团队陪伴
儿科医生班主任专业答疑
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育儿班邀请儿科医生做班主任，有擅长儿童睡眠、辅食添加的肖彦医生，让您和宝宝睡得香、吃得好，一起更好地成长；有擅长新生儿护理、早产儿养育、儿童常见疾病的贺琳医生，教您如何应对新生儿常见问题，安心度过新手带娃期。
班主任互动每周一次，形式为社群即问即答。
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12名育儿飞行导师，带来专题互动
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飞行导师针对泌乳、皮肤、口腔、疫苗、用药
检验单的解读等主题进行专题互动，
让您在育儿道路上少走弯路。
学习期间每周互动一次，
形式为直播或群内小灶课等。
线上问卷
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每位同学每周可以提交三个问题，
提问范围为育儿知识、日常护理问题等，
问题会定时收集和回复。
二、科学育儿课程
育儿班课程内容都由知贝医疗具有丰富看诊经验、熟知家长需要的医生团队生产、审核并保持不定期更新。
162节课程涵盖儿童常见问题（包含儿内科、皮肤科、耳鼻喉科等健康问题）的识别和家庭护理、儿童生长发育、喂养、安全用药、疫苗接种、急救知识等内容。
为了方便妈妈们利用碎片时间听课，课程有视频配字幕和图片结合语音两种形式，课程安排请滑动下方长图了解。
有同学曾经反馈听课的时候好像都懂了，一碰到具体问题就大脑空白。这种情况米主任也遇到过，其实是碎片化知识惹的祸。
为了解决这类问题，育儿班在每个章节后有作业题，方便大家检索和回顾知识点，并为大家提供知识手册。以呛奶为例，知识手册呈现形式如下。
三、社群服务
育儿班以6月龄为界分班，年龄相仿的宝宝家长在同一个社群交流，有米主任和隐藏学霸引导学习、解答问题，遇到养娃遇到的问题可以一起讨论，循证路上不孤单。
有学习压力的家长别担心，育儿班里也会说说娃成长过程中的“黑历史”和自己成为父母后的焦虑与成长，别有一番乐趣。
四、专属认证
顺利毕业的同学可以获得知贝认证育儿班专属毕业证书，做持证上岗的父母。
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关于育儿班，大家最关心的10个问题
Q1：育儿班报名费用是多少？
A1：知贝育儿班报名费用为899元/人。43期育儿班报名还有大礼包，赠送权威育儿书《美国儿科学会育儿百科（第七版）》及一次线上咨询免单机会，并有三选一福利（以389元优惠价购买一次新客儿保或领取50元门诊储值金或领取50元线上咨询抵用券）。详情请扫码添加知贝育儿班米主任为好友进行详细咨询。
Q2：育儿班上课模式是什么样的？
A2：162节线上课程在课程平台，可反复观看；答疑和互动在班级群进行。
为了方便大家学习和交流，育儿社群同时建有「讨论群」和「干货群」，讨论群供同学们讨论交流，干货群用于发放作业、答疑及科普干货等。
Q3：课程内容有整理的文本发给大家吗？
A3：有的，育儿班课程每个章节会有相应的知识点总结，方便各位同学随时复习课程重点内容。
Q4：育儿班社群咨询育儿问题会收费吗？
A4：上文中介绍过的三种形式答疑及互动，由知贝医护团队答疑，您也可以看到其他学员提出的问题和答案，共性问题共同学习。
但育儿班毕竟不是求医问药群，个人疾病类问题需要医生家长一对一反复沟通才能给出专业建议，这类问题可以线上咨询。
Q5：我现在还在孕期，有必要购买课程吗？
A5：其实育儿知识的学习，不是一个月也不是三个月就能学完的。产后妈妈是边学边带、理论结合实际，但是有很多同学和米主任说过，很遗憾没有在生宝宝前了解到育儿班。孕期精力较为充足，提前了解产后可能遇到的问题，可以在产后避开很多育儿坑。
Q6：宝宝2岁了，平时有学习一些育儿知识，还有需要报吗？
A6：有意向的家长可以先看一下我们的课程表，更多细节也可以直接跟我们的育儿班小助手问询。了解清楚后，如果课程能满足您学习知识的需要，就可以报名。
Q7：孩子4个月，报哪个班级合适？
A7：育儿班的分班是按照孕期-6个月及6个月以上来划分的。在选择班级的时候，可以看您宝宝的年龄和实际需求来选择。
如果您更关注孩子的喂养、哺乳期问题、睡眠、大小便、日常护理等问题，建议进入孕期-6月龄班级。
如果更关注辅食添加、睡眠倒退、常见病护理等问题，建议进入6月龄以上班级。
Q8：每天一节课，160多节课3个月能学完吗？
A8：育儿班课程分为必修和选修课。必修课会有米主任和课代表带学，选修课您可以根据实际需求来安排。
毕竟育儿学习的目的是为了照顾好宝宝，我们鼓励同学们优先学习当前最关心的课程，在兼顾自己休息的基础上完成课程学习，这样到毕业才能获得专属毕业证噢。
Q9：报名后可以退款吗？
A9：知贝育儿班是知识付费产品，购买后不可以退款，建议您在报班前向米主任了解详情后，再做决定。
Q10：报名费用可以开发票吗？
A10：可以，请将发票抬头和纳税人识别号发送给小助手。
版权声明
知贝育儿班相关知识产权归知贝医疗所有，与本课程有关的所有课程视频、文字、图片等知识产权均归属知贝医疗。
END
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免责声明：本文数据更新于 2020 年 11 月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
备注：文中部分图片来源于包图网
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